লুপাস রোগের কারণ, চিকিৎসা ও বিকল্প চিকিৎসা

লুপাস কি ?

লুপাস একটি অটোইমিউন ডিজিজ। রোগটির পুরো নাম সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (এস এল ই )। এই তিনটি শব্দ তাৎপর্যপূর্ণ । তার কারণ, এই রোগ সিস্টেমিক অর্থাৎ শরীরের একটি অঙ্গে হয় না, একাধিক অঙ্গ এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে। লুপাস কথাটির মানে প্রদাহ। আর এরিথেমাটোসাস কথাটির মানে লাল হয়ে ফুলে যাওয়া। লুপাসের সবচেয়ে পরিচিত উপসর্গ হল, মুখে প্রজাপতির পাখার মতো লাল দাগ। ল্যাটিন ভাষায় লুপাস কথাটির অর্থ উল্ফ বা নেকড়ে। নেকড়ের নাকের চারপাশে এরকম লালচে আভা থাকে বলেই রোগটির এইরকম নামকরণ।

যে ক্ষেত্রে কারো নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার দ্বারা সুস্থ কোষ আক্রান্ত হয় সে ক্ষেত্রে ব্যাধিকে বলা হয় অটোইমিউন ডিজিজ। লুপাস এরকমই একটি ব্যাধি। হার্ট, ফুসফুস, ত্বক, হাড়ের সন্ধি, কিডনি, রক্তবাহী শিরা-উপশিরা এবং মস্তিষ্কের মতো অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে লুপাসের প্রভাব লক্ষ্য করা যায়।

লুপাস কত ধরণের :

i. সিস্টেমিক লুপাস এরিথিমাটোসাস (এসএলই)।

ii. ডিসকয়েড লুপাস।

iii. সাব-অ্যাকিউট কিউটেনিয়াস লুপাস।

iv. ওষুধের জেরে লুপাস।

v. নিওনেটাল লুপাস।

লুপাস রোগের উপসর্গ

জ্বর, মুখে লাল লাল দাগ বা ঘা, শরীরের অন্যান্য জায়গায় ফোসকা, চুল পড়া, চুলের গোড়া শুষ্ক হয়ে যাওয়া, নখে ছোটো ছোটো গর্ত, ক্লান্তি, হাড়ের জয়েন্টে ব্যথা ও ফোলাভাব, পা ও চোখের চারপাশে ফোলাভাব, খিঁচুনি, অস্বাভাবিক আচরণ যা এক ঘণ্টার বেশি স্থায়ী হয়, বুকে ব্যথা যা লম্বা শ্বাস নিলে বাড়ে, মুখের তালুতে দীর্ঘমেয়াদি ঘা। এছাড়াও ত্বকের অন্য জায়গায় ফোসকা হতে পারে। নখের গোড়ায় পরিবর্তনও আসতে পারে। বহুমুখী উপসর্গ সৃষ্টি হয় বলে এই রোগ নির্ণয় করতে দেরি হয়ে যায়।

এসএলই হলে রোগটি বিভিন্ন পর্যায়ের মধ্য দিয়ে যায়। চিকিৎসকদের মতে, ক্ষেত্র বিশেষে এই রোগের তীব্রতা এত বেড়ে যায় যে রোগী বিছানা ছেড়ে উঠতে পারেন না। বাড়াবাড়ি কমলে, তিনি হয়তো কয়েক মাস স্বস্তিতে  থাকেন। সুতরাং বলা যায়, রোগটির একটি কার্ভ রয়েছে, যেখানে সময়ে সময়ে প্রাবল্য বা ওয়েভ আসে আবার তা  প্রশমিতও হয়। সাধারণত মেয়েরাই এই রোগে বেশি আক্রান্ত হয়ে থাকেন। পনেরো থেকে পঁয়তাল্লিশ বছরের মেয়েদের মধ্যে লুপাস বেশি করে লক্ষ্য করা গিয়েছে। সুতরাং সেক্স হরমোনের সঙ্গে এই রোগের সম্পর্ক আছে বলে চিকিৎসকদের ধারণা। বিভিন্ন ওষুধের মধ্যে স্টেরয়েড প্রয়োগ করা হয় এই ধরনের রোগীদের জন্য। তবে কাকে কতটা পরিমাণ দেওয়া হবে তা নির্ভর করছে রোগের মাত্রার উপরে। এ ছাড়া বেশ কয়েকটি ইঞ্জেকশনও প্রয়োগ করা হয়। এখনো পর্যন্ত লুপাস সারিয়ে তোলা যায় না। তবে আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতির মাধ্যমে এই রোগ যথাসম্ভব নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়।

লুপাস রোগের চিকিৎসা 

i. নন স্টেরয়ডাল অ্যান্টিইনফ্লামেটরি ড্রাগ — এগুলো ব্যথা এবং ফোলা কমাতে সাহায্য করে। যেমন : আইবুপ্রুফেন, ন্যাপ্রোক্সেন।

ii. অ্যান্টিম্যালেরিয়াল মেডিকেশন — এই ধরনের ওষুধ আগে ম্যালেরিয়া চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হতো। যেসব জীবাণুর কারনে ম্যালেরিয়া হতো, তারা এইসব ওষুধের বিরুদ্ধে রেসিস্টেন্স তৈরি করে ফেলেছিল, তাই পরবর্তীকালে এই ওষুধগুলো ব্যবহার করা বন্ধ করে দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলো র‍্যাশ, অস্থিসন্ধিতে ব্যাথা এবং ফোলাভাব কমানোর জন্য ব্যবহার করা হয়। লুপাসের ফ্লেয়ার কমাতেও এই ওষুধ ব্যবহার করা হয়। গর্ভাবস্থায়ও এই ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়, গর্ভাবস্থার সমস্যা কমানোর জন্য।

iii. কর্টিকোস্টেরয়েড — শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে কমিয়ে দিয়ে এই ধরনের ওষুধগুলো ব্যাথা এবং ফোলাভাব কমায়। কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ ব্যবহারের ফলে  ইনফেকশন ও অস্টিওপরোসিস এর মতো সাইড এফেক্ট হয়ে থাকে।

iv. ইমিউনোসাপ্রেসিভ ড্রাগ — শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমানোর জন্য এই ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়। লুপাস যখন অতিরিক্ত মাত্রায় দেখা দেয় এবং শরীরের বিভিন্ন অঙ্গকে একসাথে আক্রমণ করতে শুরু করে তখন এই ওষুধ দেওয়া হয়।

v. বায়োলজিক্স — এই ধরনের ওষুধের একটি বায়োলজিকাল উৎস থাকে। Belimumab হল এই প্রকারের বায়োলজিক্স যা লুপাসের চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়।

লুপাসের বিকল্প চিকিৎসা

চিরাচরিত চিকিৎসার বদলে কিছু বিকল্প পদ্ধতিতেও লুপাসের চিকিৎসা করা হয়। সেগুলি এরকম-

i. আকুপাংচার :- এটি চিনের চিরাচরিত চিকিৎসা পদ্ধতি। শরীরে সুরু সরু ছুঁচ ঢুকিয়ে এই চিকিৎসা করা হয়। এটা ঠিক যে চিকিৎসা বিজ্ঞান এই পদ্ধতিকে মান্যতা দেয়নি। তা সত্বেও আকুপাংচার করে প্রদাহ ও জয়েন্টের ব্যথা কমে এবং ক্লান্তি দূর হয় বলে অনেক লুপাস রোগী জানিয়েছেন। মানসিক চাপ ও অবসাদজনিত শারীরিক তথা আবেগ সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া স্তিমিত করতেও এই পদ্ধতি কাজে আসে।

ii. বায়োফিডব্যাক :- বায়োফিডব্যাক পদ্ধতি লুপাস সারাতে বিশেষ সহায়ক বলে প্রমাণিত হয়েছে। এই পদ্ধতিতে উন্নত প্রযুক্তির পর্যবেক্ষণ ক্ষমতাযুক্ত যন্ত্রের সাহায্য নিয়ে রোগীর দেহের বায়োলজিকাল দশা সম্পর্কে তাৎক্ষনিক তথ্য পাওয়া যায়। বায়োফিডব্যাক-এর ধরণগুলি হল-ইলেকট্রোমায়োগ্রাফি (ইএমজি), থারমাল(টেম্পারেচার) বায়োফিডব্যাক, ইলেকট্রোডারমাল অ্যাক্টিভিটি (ইডিএ), রেসপিরেশন ফিডব্যাক, ইলেকট্রোএনসেফালোগ্রাম (ইইজি)।

কোন বায়োফিডব্যাক চিকিৎসাধীন লুপাস রোগীর কাজে আসবে সেটা বিশেষজ্ঞ ডাক্তারই বলতে পারবেন।

iii. ম্যাসেজ :- লুপাসের কতকগুলি পরিচিত উপসর্গ ম্যাসেজ থেরাপির দ্বারা নিশ্চিহ্ন করে দেওয়া যায়। লুপাস হলে জয়েন্টে ও পেশীতে ব্যথা হয়। কয়েকটি নির্দিষ্ট জায়গায় ম্যাসেজ করে ও চাপ দিয়ে সংযোজক বা কানেকটিভ টিসুর ব্যথা কমিয়ে দেওয়া যায়। মনে রাখতে হবে যে লুপাস দেহের যে কোনও জায়গায় থাবা বসাতে পারে যেহেতু সব জায়গাতেই কানেকটিভ টিসু থাকে।

iv. ধ্যান বা মেডিটেশন :- লুপাস রোগীরা মেডিটেশন (ধ্যান) করে উপকার পেয়েছেন। লুপাস রোগীদের মধ্যে একটি সমীক্ষার পরে দেখা গেছে, তাঁদের উনচল্লিশ শতাংশ স্বাস্থ্য ভালো রাখতে ও মনের চাপ কমাতে মেডিটেশন শিখতে আগ্রহ প্রকাশ করেছেন। অন্য দিকে, একাধিক বৈজ্ঞানিক পরীক্ষার ফল স্বরূপ প্রমাণিত যে নিয়মিত মেডিটেশন করলে মানসিক চাপ বাড়ার জন্য দায়ী কর্টিসল হরমোনের ক্ষরণ উল্লেখযোগ্য মাত্রায় কমে যায়। সেই সঙ্গে জীবনের মান উন্নত হয়।

v. চিরোপ্রাকটিক ট্রিটমেন্ট :- চিরোপ্রাকটিক চিকিৎসা লুপাসের কারণকে নির্মূল করতে না পারলেও উপসর্গগুলিকে প্রশমিত করে দেয়। এই পদ্ধতিকে palliative care বলা যায় কারণ এটি লুপাস সারাতে না পারলেও ব্যথা কমানো এবং শরীরকে সক্রিয় হয়ে উঠতে সাহায্য করে বলে অনেক রোগী জানিয়েছেন। স্নায়ুতন্ত্র এবং মাসকিউলো স্কেলিটাল ব্যবস্থার একাধিক সমস্যার চিকিৎসাকে বলে চিরোপ্রাকটিক।

vi. ভেষজ এবং অন্যান্য পরিচিত ভেষজের ব্যবহার :- হলুদ, আদা ও গ্রিন টি লুপাসের কষ্ট কমাতে প্রয়োগ করা হয়। হলুদের ব্যবহার করে লুপাস রোগীরা উপকার পেয়ে থাকেন বলে মনে করা হয়। হলুদ লুপাসের লাল লাল দাগ মিলিয়ে যেতে সাহায্য করে। বিশেষ করে রিউম্যাটিক  হলে সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন এবং ইন্টারলিউকিন-৬ এর মতো দাগ সৃষ্টিকারী উপাদানকে দুর্বল করতে হলুদ কাজে আসে। হলুদ অটোঅ্যান্টিবডিগুলির উৎপাদন কমিয়ে দেয়, এমন কি অ্যান্টি-নিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডির উৎপাদনও কমায়। এ ছাড়া হলুদ আর্থাইটিসের ব্যথা কমাতেও সহায়তা করে। আইবোপ্রোফেন জাতীয় প্রদাহনাশক নন স্টেরয়েড এর বদলে হলুদ ব্যবহার করা যেতে পারে। আইবোপ্রোফেন পাকস্থলীতে কড়া পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

আধুনিক ডাক্তারি চিকিৎসার বদলে এই সব পদ্ধতি লুপাস সারিয়ে দেবেই এমন কথা প্রত্যয়ের সঙ্গে বলা যায় না। বরং অনিয়ন্ত্রিত বিকল্প চিকিৎসা বা সাপ্লিমেন্টস এর সাহায্য নিলে উপসর্গ প্রকট হয়ে ওঠার আশঙ্কাও থাকে।

তবে কয়েকটি গবেষণায় দেখা গিয়েছে যে প্রথামাফিক চিকিৎসার পাশাপাশি আকুপাংচার, মেডিটেশন এবং বায়োফিডব্যাক লুপাসের উপসর্গগুলিকে ক্ষীণ করে তোলার সঙ্গে সঙ্গে ব্যথা ও মানসিক চাপ কমাতে সহায়ক হয়ে উঠছে। প্রথামাফিক চিকিৎসার সঙ্গে বিকল্প পদ্ধতির সহায়তায় চিকিৎসাকে সাপ্লিমেন্টারি বলা হয়। বিকল্প চিকিৎসা নিয়ে ভাবার আগে অবশ্যই চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলতে হবে।

লুপাস রোগীর ডায়েট

i. ওমেগা থ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড যুক্ত মাছ, যেমন : সালমন, টুনা, ম্যাকারেল।

ii. উচ্চ ক্যালশিয়াম যুক্ত খাদ্য, যেমন : লো ফ্যাট ডেয়ারি প্রোডাক্ট।

iii. দানাযুক্ত কার্বোহাইড্রেট।

iv. সবুজ ও রঙিন ফল ও শাক সব্জি।

ওমেগা থ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড যুক্ত মাছ খেলে তার পরিমাণের ওপর নজর রাখতে হবে, কারণ এই ধরনের মাছে পারদ বেশি পরিমাণে থাকে যা শরীরের জন্য ভালো নয়। এছাড়া অ্যালকোহল, উচ্চ মাত্রায় নুন ও কোলেস্টেরল যুক্ত খাদ্য বাদ দিতে হবে।

লাইফস্টাইলে পরিবর্তন

লাইফস্টাইল বা জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনা জরুরি। লাইফস্টাইলে বদল এলে রোগীর ভালো লাগবে এবং রোগ সাময়িকভাবে ফিরে আসার আশঙ্কাও কমে। এ ছাড়া লাইফস্টাইলে পরিবর্তন আনা হলে লুপাসের সঙ্গে পরোক্ষে জড়িত কিছু সমস্যা প্রতিরোধ করা যেতে পারে যেমন কিডনির রোগ, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক।

লাইফস্টাইল পাল্টানোর সময়ে কী কী মাথায় রাখা উচিৎ:

(১)সুষম ডায়েট।

(২)হার্ট ও রক্তনালী স্বাভাবিক রাখতে ধূমপান বর্জন।

(৩)যথেষ্ট বিশ্রাম নিতে হবে। লুপাসের একটি অতি পরিচিত উপসর্গ হল ঘন ঘন ক্লান্তি। বিশ্রাম নিলে ক্লান্তি দূর হবে।

(৪)রোজ ব্যায়াম করা উচিৎ। ভালো ঘুম হবে, মনমেজাজ ভালো থাকবে এবং হার্ট স্বাভাবিক ভাবে কাজকর্ম করতে পারবে।

(৫)রোদের মধ্যে বাইরে বেরোলে সানস্ক্রিন ব্যবহার করতেই হবে।

(৬) সংক্রমণ রোধ করতে নিউমোনিয়া ও ফ্লু-এর ভ্যাকসিন নিতে হবে।

(৭) রসুন খাওয়া চলবে না।