লুপাস একটি ক্রনিক (দীর্ঘ মেয়াদি) অটোইমিউন ডিজিজ, যা সারা শরীরে প্রদাহর সৃষ্টি করে। অটোইমিউন ডিজিজে শরীরের নিজস্ব ইমিউনিটি সিস্টেমই শরীরে প্রদাহ এবং কোশের ভাঙনের জন্য দায়ী থাকে।
অধিকাংশ মানুষই লুপাসের খুব মাইল্ড ফর্মটিতে ভোগেন, কিন্তু চিকিৎসকের পরামর্শ না নিলে এটি ভয়াবহ হয়ে উঠতে পারে। বর্তমানে লুপাসের কোনো চিকিৎসা নেই, তাই এই রোগের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র রোগ লক্ষণ কমানোর দিকেই চিকিৎসকরা মনোযোগ দিয়ে থাকেন।
লুপাসের ধরণ
লুপাস চার প্রকারের হয়ে থাকে—
সিস্টেমিক লুপাস এরিথিমেটোসাস (SLE)— এটি লুপাসের সবথেকে সাধারণ প্রকার। এটি শরীরের অনেক অঙ্গ প্রত্যঙ্গ এবং তাদের কর্মক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। সমীক্ষায় দেখা গেছে যে এই লুপাস কিডনি, ত্বক, অস্থিসংযোগ, হার্ট, স্নায়ুতন্ত্র, ফুসফুস কে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
SLE মাইল্ড থেক সিভিয়ার হতে পারে। এর রোগ লক্ষণ সময়ের সাথে সাথে বাড়তে পারে এবং কমতে পারে। যখন রোগ লক্ষণ বেড়ে যায়, সেই সময়টাকে ফ্লেয়ার বলে এবং রোগ লক্ষণ কমার সময়টাকে রেমিসন্স বলা হয়।
কিউটেনিয়াস লুপাস — এই ধরণের লুপাস সাধারণত ত্বকেই হয়ে থাকে। এর থেকে ত্বকে র্যাশ এবং স্থায়ী ক্ষত এবং তার থেকে স্থায়ী দাগ তৈরি হয়। কিউটেনিয়াস লুপাস আবার নানা রকমের হয়। যেমন :
১)অ্যাকিউট কিউটেনিয়াস লুপাস — এর ফলে নাকে এবং গালে লাল রঙের র্যাশ তৈরি হয়। একে “বাটারফ্লাই র্যাশ” বলে।
২)সাবঅ্যাকিউট কিউটেনিয়াস লুপাস — এই ধরনের লুপাসে লাল রঙের র্যাশ তৈরি হয়, যা ফোলা এবং আঁশের মতো হয়ে থাকে। ত্বকের যে অংশগুলো সূর্যের আলোর সংস্পর্শে আসে সেই অংশই এই লুপাসে আক্রান্ত হয়ে থাকে।
৩) ক্রনিক কিউটেনিয়াস লুপাস — এই ধরনের লুপাসে লাল বা বেগুনি রঙের র্যাশ হয়। এর ফলে ত্বকের রঙের বদল ঘটে, দাগ হয় এবং চুল উঠে যায়।
অ্যাকিউট কিউটেনিয়াস লুপাস ত্বক সহ শরীরের অন্যান্য অংশকে আক্রান্ত করে এবং সাবঅ্যকিউট এবং ক্রনিক কিউটেনিয়াস লুপাস শুধুমাত্র ত্বককে আক্রান্ত করে।
নিওন্যাটাল লুপাস — এটি খুবই রেয়ার এবং সেইসব সদ্যজাতর ক্ষেত্রে হয়ে থাকে, যাদের জন্মদাতা বাবা মা’র শরীরে এই ধরনের অটোইমিউন অ্যান্টিবডি থাকে। এই অটোইমিউন অ্যান্টিবডি প্লাসেন্টার মাধ্যমে ভ্রূণের শরীরে প্রবেশ করে। মা বাবার অটোইমিউন অ্যান্টিবডি থাকলেই যে লুপাসের রোগ লক্ষণ থাকবে তা নয়। যেসব মায়েরা নিওন্যাটাল লুপাসযুক্ত শিশুর জন্ম দেয় সেইসব মায়েদের ভেতর প্রায় ২৫% ক্ষেত্রেই লুপাসের রোগ লক্ষণ থাকে না, তবে এদের মধ্যে ৫০% মায়েদের তিন বছরের ভেতর শরীরে লুপাসের রোগ লক্ষণ প্রকাশ পায়।
এর রোগ লক্ষনগুলো হল —
- ত্বকে র্যাশ
- লো ব্লাড সেল কাউণ্ট
- জন্মের পরে লিভারে সমস্যা
কিছু কিছু শিশুর ক্ষেত্রে লুপাসের কারণে হার্টের সমস্যা তৈরি হলেও বেশিরভাগ শিশুর ক্ষেত্রেই রোগ লক্ষণ কয়েক মাসের ভেতর আর থাকে না।
যদি আপনার এই ধরনের অ্যান্টিবডি থাকে তাহলে আপনার গর্ভাবস্থায় আপনাকে গভীর তত্ত্বাবধানে রাখা হবে। আপনার চিকিৎসকদের ভেতর থাকবেন একজন রিউমাটোলজিস্ট এবং একজন হাই রিস্ক অবস্টেট্রিশিয়ন।
ড্রাগ ইনডিউসড লুপাস — কিছু কিছু প্রেসক্রিপশন ওষুধ ড্রাগ ইনডিউসড লুপাসের জন্য দায়ী। এছারাও যে ওষুধগুলি দায়ী এর মধ্যে কিছু কিছু হল —
- অ্যান্টিমাইক্রোবায়ালস, যেমন টারবিনাফাইন (অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ) এবং পাইরাজিনামাইড (এটি একটি টিউবারকিউলোসিসের ওষুধ)
- অ্যান্টিকনভালসান্ট ড্রাগ, যেমন ফেনিটইন এবং ভ্যালপ্রোয়েট।
- অ্যারিথমিয়া ড্রাগ, যেমন কুইনিডাইন এবং প্রোকেনামাইড
- হাই ব্লাড প্রেশারের ওষুধ, যেমন হাইড্রালাজাইন
যে ওষুধের জন্য ড্রাগ ইনডিউসড লুপাস শুরু হয়, সেইসব ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেওয়ার কিছু সপ্তাহের ভেতরই ড্রাগ ইনডিউসড লুপাস বন্ধ হয়ে যায়।
লুপাস রোগের প্রাথমিক লক্ষণ
লুপাসের রোগ লক্ষণ সাধারণত শুরু হয় অ্যডালহুড থেকে। ২০ থেকে ৩০ বছর বয়সের ভেতর যেকোনো সময় এটা হতে পারে। একদম প্রথম দিকের কিছু রোগ লক্ষণ হল— ক্লান্তি, জ্বর, র্যাশ, অস্থিসন্ধিতে ফোলা ও ব্যাথা ভাব, মুখের ভেতর শুকনো ভাব বা শুকনো চোখ, চুল উঠে যাওয়া, বিশেষ করে জায়গায় জায়গায় ফাঁকা হয়ে যাওয়া, যাকে অ্যালোপেশিয়া বলা হয়, ফুসফুস, কিডনি ও গ্যাস্ট্রোইন্টেস্টিনাল ট্র্যাকে সমস্যা। এই ধরনের রোগ লক্ষণ লুপাস ছাড়াও অন্যান্য রোগের ক্ষেত্রেও দেখা যায়। তাই রোগ লক্ষনগুলি লুপাসের ফলে হয়েছে কি না, তা কেবলমাত্র চিকিৎসকের মাধ্যমেই জানা যেতে পারে।
লুপাস রোগের লক্ষণ
লুপাস রোগের লক্ষণ নির্ভর করে শরীরের কোন অঙ্গটা আক্রান্ত হয়েছে তার ওপর। শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ প্রত্যঙ্গ লুপাসে আক্রান্ত হতে পারে, যেমন — অস্থিসন্ধি, ত্বক, হৃদপিণ্ড, রক্ত, ফুসফুস, মস্তিষ্ক, কিডনি ইত্যাদি। লুপাসের সবথেকে সাধারণ কয়েকটি লক্ষন হল —
- অতিরিক্ত জ্বর
- ক্লান্তি
- গায়ে ব্যাথা
- অস্থিসন্ধিতে ব্যাথা
- ত্বকে ক্ষত
- র্যাশ, বিশেষ করে মুখের ওপর প্রজাপতি আকৃতির “বাটারফ্লাই” র্যাশ।
- শ্বাসকষ্ট
- ক্রনিক শুকনো মুখ ও শুকনো চোখ
- পেরিকার্ডিটিস ও প্লিউরাইটিস, যার ফলে বুকে যন্ত্রণা হয়
- মাথাযন্ত্রনা
- স্মৃতি ভ্রংশ
লুপাস ফটোসেন্সিটিভিটি
অতিরিক্ত সূর্য রশ্মি সবার জন্যই খারাপ, এবং লুপাসে আক্রান্ত অধিকাংশ মানুষেরই ফটোসেন্সিটিভিটি আছে। এই ক্ষেত্রে সূর্যের uv – ray তেই সমস্যা হয়ে থাকে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে লুপাসে আক্রান্ত মানুষদের রোগ লক্ষণ সূর্যের আলোয় আরো বেড়ে যায়, যেমন —
- র্যাশ, যেগুলো সাধারণত ফটোসেন্সিটিভ হয়ে থাকে, যখন SSA (Ro) নামের একটি অ্যান্টিবডি উপ্সথিত থাকে।
- ক্লান্তি
- অস্থিসন্ধিতে ব্যাথা
- শরীরের অভ্যন্তরে ফোলাভাব
লুপাসে আক্রান্ত রোগীর বাড়ির বাইরে বেরোনোর আগে অবশ্যই সান প্রোটেকশন জামা কাপড় এবং সানস্ক্রিন ব্যবহার করতে হবে।
লুপাস কি নিরাময় হয়?
এখনও পর্যন্ত লুপাসের নিরাময় হয়নি, তবে চিকিৎসার সাথে সাথে এর রোগ লক্ষণগুলি কমানো যায়। লুপাসের চিকিৎসায় যে যে বিষয়গুলির ওপর লক্ষ্য রাখা হয়, সেগুলো হল —
- লুপাসে আক্রান্ত হলে তার রোগ লক্ষণগুলির চিকিৎসা করা
- লুপাসের “ফ্লেয়ার” যাতে আসে সেদিকে লক্ষ্য রাখা
- লুপাসের ফলে অস্থিসন্ধি ও অঙ্গ প্রত্যঙ্গে হওয়া ক্ষতি রোধ করা
লুপাস রোগের চিকিৎসা
এইমুহুর্তে যদিও লুপাসের কোনো চিকিৎসা নেই, কিন্তু লুপাসের রোগ লক্ষণ কে নিয়ন্ত্রনে রাখা যায় চিকিৎসার মাধ্যমে। নিয়মিত চিকিৎসকের কাছে যাওয়া খুবই প্রয়োজনীয়। লুপাসের রোগ লক্ষণ সময়ের সাথে সাথে বদলে যায়। নিয়মিত চিকিৎসকের কাছে গেলে এই বদলে যাওয়া রোগ লক্ষনের নতুন কি চিকিৎসা হবে, তা তিনি সহজেই নির্ধারণ করতে পারেন। ওষুধ ছাড়াও চিকিৎসক জীবন ধারণ প্রক্রিয়ায় পরিবর্তন করেও রোগ লক্ষণ কে নিয়ন্ত্রন করার চেষ্টা করেন, যেমন — ইউ.ভি লাইটে অধিক সময় ধরে থাকা বন্ধ করা, স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, ভিটামিন ডি, ক্যালসিয়াম এবং ফিস অয়েল সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করা, নিয়মিত এক্সারসাইজ করা, ধূমপান করলে তা শীঘ্র বন্ধ করা।
লুপাসের ওষুধ
লুপাসে কি ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হবে, তা নির্ভর করে, রোগ লক্ষণ ও তার গভীরতার ওপর। ওষুধ লুপাসের রোগ লক্ষনগুলো কে নানাভাবে নিয়ন্ত্রণ করে, যেমন —
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কে শান্ত রাখা
- প্রদাহ ও ফোলাভাব কে কম রাখা
- অস্থিসন্ধি ও অঙ্গ প্রত্যঙ্গের ক্ষতি কে নিয়ন্ত্রণে রাখা
২০১৯ এর সমীক্ষা অনুযায়ী লুপাসের কিছু কিছু ওষুধ হল—
- নন স্টেরয়ডাল অ্যান্টিইনফ্লামেটরি ড্রাগ — এগুলো ব্যথা এবং ফোলা কমাতে সাহায্য করে। যেমন : আইবুপ্রুফেন, ন্যাপ্রোক্সেন
- অ্যান্টিম্যালেরিয়াল মেডিকেশন — এই ধরনের ওষুধ আগে ম্যালেরিয়ার চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হতো। যেসব জীবাণুর কারনে ম্যালেরিয়া হতো, তারা এইসব ওষুধের বিরুদ্ধে রেসিস্টেন্স তৈরি করে ফেলেছিল, তাই পরবর্তী কালে এই ওষুধগুলো ব্যবহার করা বন্ধ করে দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলো র্যাশ, অস্থিসন্ধিতে ব্যাথা এবং ফোলাভাব কমানোর জন্য ব্যবহার করা হয়। লুপাসের ফ্লেয়ার কমাতেও এই ওষুধ ব্যবহার করা হয়। গর্ভাবস্থায়ও এই ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়, গর্ভাবস্থার সমস্যা কমানোর জন্য।
- কর্টিকোস্টেরয়েড — শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কে কমিয়ে দিয়ে এই ধরনের ওষুধগুলো ব্যাথা এবং ফোলাভাব কমায়। কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ ইনফেকশন ও অস্টিওপরোসিস এর মতো সাইড এফেক্ট হয়ে থাকে।
- ইমিউনোসাপ্রেসিভ ড্রাগ — শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমানোর জন্য এই ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়। লুপাস যখন অতিরিক্ত মাত্রায় দেখা দেয় এবং শরীরের বিভিন্ন অঙ্গকে একসাথে আক্রমণ করতে শুরু করে তখন এই ওষুধ দেওয়া হয়।
- বায়োলজিক্স — এই ধরনের ওষুধের একটি বায়োলজিকাল উৎস থাকে। Belimumab হল এই প্রকারের বায়োলজিক্স যা লুপাসের চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়।
লুপাস রোগের ডায়েট
- ওমেগা থ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড যুক্ত মাছ, যেমন : সালমন, টুনা, ম্যাকারেল
- উচ্চ ক্যালশিয়াম যুক্ত খাদ্য, যেমন : লো ফ্যাট ডেয়ারি প্রোডাক্ট
- দানাযুক্ত কার্বোহাইড্রেট
- সবুজ ও রঙিন ফল ও শাক সব্জি
ওমেগা থ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড যুক্ত মাছ খেলে তার পরিমাণের ওপর নজর রাখতে হবে, কারণ এই ধরনের মাছে পারদের পরিমাণ বেশি থাকে। এছাড়া অ্যালকোহল, আলফালফা, উচ্চ মাত্রায় লবণ ও কোলেস্টেরল যুক্ত খাদ্য বাদ দিতে হবে।
